Şok Terapisi Güvenli ve Faydalı mı?

Kaynak: pexels.com

Kısmen, yıllardır ruh sağlığı sisteminin durumu hakkında saygın bir filmin sürükleyici sahnesi sayesinde, birçok insan şok terapisini barbarca ve tehlikeli bir uygulama olarak görüyor. Aslında, sadece bunun olduğu bir zaman vardı.



Ancak zaman değişti. Tıp bilimi gelişti. Size veya sevdiklerinize bu seçenek sunulursa, bu tür tedavinin ve modern koşullarda nasıl kullanıldığının doğru bir resmine ihtiyacınız vardır. Öyleyse, sizin veya sevdikleriniz için doğru seçim olup olmadığını anlamak için şok terapisine yeni bir bakış atmanın zamanı gelmiş olabilir.

Şok Terapisi Nedir?



Şok tedavisi, kronik zihinsel rahatsızlıklar için bir tedavi türüdür. Bu tedavi, nöbeti tetiklemek için beyinden elektrik akımlarının geçirilmesini içerir.

Şok Terapi Ruhsal Hastalıkları Tedavi Etmek İçin Hala Kullanılıyor mu?



Şok terapisi hala doktorlar tarafından zihinsel rahatsızlıkları tedavi etmek için kullanılıyor, ancak şimdi buna elektrokonvülsif prosedür tedavisi veya ECT diyorlar. Tedaviler önemli ölçüde değişti. Bir zamanlar büyük akımların kullanıldığı yerlerde, yeni teknik yalnızca küçük akımları kullanır. Ayrıca nöbet son derece kısadır.



Şok tedavisi artık genel anestezi olmadan uygulanmamaktadır. Son zamanlarda değişen bir diğer alan da ekipmanın türü ve kullanımıdır. Bilim adamları, daha az risk ve yan etki ile en iyi sonuçları elde etmek için potansiyel müşterileri yerleştirmenin daha iyi yollarını keşfettiler.

Doktorlar ECT'yi Ne Zaman Reçete Eder?

Doktorlar genellikle ECT'yi şu anda yalnızca aşırı durumlarda kullanıyor. Ya durum çok şiddetlidir ve diğer tedavilere dirençlidir ya da durumu derhal gidermeye yönelik acil bir ihtiyaç vardır. Bir doktorun ECT önerebileceği veya reçete yazabileceği nedenlerden bazıları şunlardır:

  • Psikoz, intihar eylemleri veya yemek yemeyi reddetme eşlik ediyorsa şiddetli depresyon.
  • Tedaviye dirençli depresyon
  • Şiddetli mani
  • Başka şekillerde tedavi edilebilen tıbbi bir durumdan kaynaklanmıyorsa katatoni
  • Aşırı derecede tedirgin ve agresif hale gelen demans hastaları için
  • Hamile veya emzirdiği için gerekli psikiyatrik ilaçları alamayan kadınlar için
  • Gerekli psikiyatrik ilaçların yan etkileriyle aşırı zorluk çeken yaşlı yetişkinler için
  • İlaç almaktansa şok tedavisini tercih edenler için
  • Geçmişte ECT'den fayda görmüş kişiler için

ECT Nasıl Çalışır?



Küçük elektrik akımları beyinden geçip kısa nöbeti tetikledikçe, beynin kimyasını çok hızlı değiştirirler. Belirli beyin yapılarının boyutu da değiştirilebilir.

Hipokampus duygu, hafıza ve otonom sinir sisteminin merkezidir. Daha küçük hipokampus hacmine sahip kişiler, EKT'den en çok yararlanma eğilimindedir çünkü tedavi bu yapının boyutunu arttırır. Sonuç, çevrelerindeki ipuçlarına daha olumlu yanıt vermeleridir.

Duyguları deneyimlemeyle ilgili beyindeki yapı olan amigdala da EKT'yi takiben yapısal olarak değişir. Bu değişiklikler, ECT'nin neden bazı kişilere değil de başkalarına yardımcı olmasının daha iyi anlaşılması için şu anda araştırılmaktadır. Amaç, ECT için en iyi adayların kim olduğunu bulmaktır.

ECT Alma Prosedürü Nedir?

ECT'nin yapıldığı bir kliniğe girdiyseniz, ortamın ne kadar sakin olduğunu görünce şaşırabilirsiniz. EKT genellikle hastanın rızası ile yapıldığı ve önceden planlandığı için tedavi çok sorunsuz ilerler.

Kaynak: amc.af.mil

Tedaviye Hazırlık

Size EKT vermek için son kararı vermeden önce, doktorunuz tıbbi geçmişinizi alacak, size fiziksel bir muayene yapacak, psikiyatrik bir değerlendirme yapacak, temel kan testleri yapacak ve kalbinizi kontrol etmek için bir EKG yapacak.

Doktorunuz veya klinik personeli, tedaviden önceki gece yapmanız gerekenler konusunda size talimat verebilir. Belli bir süre sonra sigara içmemeniz, kafein içmemeniz veya yemek yememeniz istenebilir.

Genellikle sabah yapılan tedaviniz için geldiğinizde, hemşire anestezi için bir IV kurar. Elektrot pedlerini başınızın belirli yerlerine yerleştirirler. İki taraflı ECT'niz varsa, elektrotlar başınızın her iki yanında olacaktır. Tek taraflı EKT için, bunlar başınızın yalnızca bir tarafında olacaktır.

Ayrıca bileğinize bir tansiyon manşonu takarlar. Monitörlere bağlısınız, böylece doktorunuz prosedür boyunca iyi yaptığınızdan emin olmak için beyninizi, kalbinizi, kan basıncınızı ve oksijeni kontrol edebilir. Size ayrıca oksijen maskesi ve ağız koruyucu da verilebilir.

Anestezi uzmanı, nöbeti en aza indirgemek ve kendinize zarar vermekten kaçınmak için anestezi ve kas gevşetici uygular. İşlemin geri kalanı, genel anestezi altındayken ve neler olduğunun farkında olmadan gerçekleşir.

Tedavi Süreci

Kas gevşetici nedeniyle, vücudunuzda çok az veya hiç nöbet aktivitesi belirtisi göstermeyebilirsiniz. Bileğinizdeki kan basıncı manşonu, kas gevşetici maddenin ayağınıza girmesini engeller. Doktor, ne zaman nöbet geçireceğinizi bilmek için bu ayağı izler.

Ayağı ve nöbet belirtilerini izleyen doktor, daha sonra elektrik akımını beyninizden geçirmek için ECT makinesinde bir düğmeye basar. Beyin dalgalarınızı izleyen EEG, nöbetin başlangıcında aktivitede dramatik bir artış göstermesine rağmen, sisteminizdeki kas gevşetici ile gözle görülür şekilde rahatlamış olursunuz. Nöbet tipik olarak bir dakikadan az sürer.

Bakım sonrası

Doktor ECT tedavisini bitirdikten sonra, ya bir iyileşme odasına gidersiniz ya da iyileşmekte olduğunuz yerde kalırsınız. Bir hemşire gelip sizi ısıtılmış bir battaniyeyle örtebilir ve size içecek bir şeyler ikram edebilir. Anestezik ve kas gevşetici, güvenli bir şekilde yürüyebilmeniz için sisteminizden yeterince çıktığında eve gidebilirsiniz. Ancak, sizi eve götürecek başka birinin olması önemlidir.

Kaynak: af.mil

Eve döndüğünüzde biraz kestirebilirsiniz. Doktorlar genellikle gün içinde yarım saatten fazla kestirmeyi önermese de, genellikle EKT'den sonra uzun bir şekerleme önerirler. Normalde yaptığınız gibi yeme ve içme sıvılarına geri dönebilirsiniz. Ne zaman işe dönüp araba kullanabileceğinizi doktorunuzla konuşun. Genellikle, son tedavinizden 24 saat ile iki hafta sonra, her zamanki gibi hayata dönebilirsiniz.

Kaç ECT Tedavisine İhtiyacım Var?

ABD'de, ECT'nin olağan seyri üç ila dört hafta boyunca haftada iki ila üç kezdir. Sağ tek taraflı ultra kısa nabız EKT olarak adlandırılan yeni bir teknik, hafta içi her gün yapılan biraz farklı bir prosedürdür. Her iki durumda da, tedavi sayısı kişisel ihtiyaçlarınıza ve tercihlerinize bağlı olarak değişecektir.

Herhangi bir zamanda ECT yaptırma konusundaki fikrinizi değiştirmek isterseniz, tedavileri durdurma konusunda doktorunuzla konuşabilirsiniz. Aynı şekilde, kendinizi çok daha iyi hissediyorsanız ve şok tedavilerinin sizin için maksimum etkinliğe ulaştığına inanıyorsanız, tedavileri bırakma konusunda doktorunuza danışabilirsiniz.

Şok Tedavisinin Riskleri ve Yan Etkileri

Modern EKT çok güvenli bir prosedürdür, ancak yine de birkaç risk ve yan etkisi vardır. Bu genel anestezi kullanan tıbbi bir prosedür olduğu için tıbbi komplikasyonlar yaşayabilirsiniz. Tedavi her zaman kalp atış hızı ve kan basıncında artışa neden olur. Nadiren bu değişiklikler ciddi kalp sorunlarına yol açar. O kadar nadiren olur ki, önceden kalp rahatsızlığı olan kişiler bile güvenli bir şekilde ECT yaptırabilir. Endişeleniyorsanız, ECT'nin sizin için uygun olup olmadığı konusunda doktorunuzla konuşun.

Tedaviden sonra mide bulantısı, baş ağrısı, çene ağrısı ve kas ağrıları olabilir. Tedaviden sonra kestirmenin bir yararı, genellikle bu yan etkilerin hafifletilmesine yardımcı olmasıdır. Değilse, bu yan etkiler için ilaç alabilirsiniz.

Hafıza kaybı, çoğu insanın ECT'den en çok korktuğu şeydir. Prosedür bazı hafıza sorunlarına neden olabilir. Hatırlamakta zorlandığınız şey genellikle tedaviden hemen önce, o gün veya tedavinin başlamasından önceki haftalar, aylar veya yıllar içinde olanlardır.

Tedavi gününde yaşananları unutmak yaygındır. Yıllar önce olanları unutmak retrograd amnezi denen bir durumdur ve ECT geçirmiş insanlarda bile çok nadirdir. Çoğunlukla hafıza problemleriniz tedaviden sonraki birkaç ay içinde ortadan kalkar.

Tedaviden uyandığınız anlarda kafanızın karışması da yaygındır. Karışıklık bazı insanlar için birkaç saate kadar sürebilir. Sadece nadiren insanlar günlerce kafası karışır. Yaşlı yetişkinler, EKT'den sonra gençlere göre kafa karışıklığına daha yatkındır.

ECT ölümcül olabilir, ancak son derece nadirdir. ECT'si olan 10.000 kişiden yalnızca 1'i (veya 100.000'de 10) bundan ölür. 100.000 kişide 12 olan ABD intihar oranı daha yüksek. 100.000 kişiden en az 133'ü kalp krizinden ölüyor. Ameliyat her zaman bir risk taşır; liposuction bile her 100.000 kişide 20 ölüm oranına sahiptir. Bu nedenle, ölüm riski olmasına rağmen, diğer birçok durum ve tıbbi prosedürden daha düşüktür.

EKT'nin Olası Faydaları

Araştırmacılar, en çok kimin yararlanabileceğini bulmak için hala ECT üzerinde çalışıyorlar. Bununla birlikte, yardım alan insanlar için çeşitli faydalar sunar.

Yararlarından biri, tek başına tıbbi tedaviden çok daha hızlı çalışmasıdır. Genellikle, altı tedavide dramatik gelişmeler olur ve bu genellikle ECT'ye başladıktan yaklaşık iki hafta sonra olur. Aslında, depresyon veya mani olan kişiler, yalnızca bir ila iki tedaviden sonra tamamen iyileşebilirler.

Birçok insan için de çok etkilidir. Depresyon için ECT alan kişilerin yaklaşık% 78'i iyileşir ve ECT alan tüm insanların% 70 ila% 90'ı durumlarından dolayı remisyona girer. İlaçlarla remisyon oranı sadece% 20 ila% 30'dur!

Elektrokonvülsif Tedavi Olma Kararı Verme

Doktorunuz ECT'yi sizin veya sevdiğiniz biri için olası bir tedavi olarak önermişse, özel tedavinizin ne yapılacağını ve bundan ne gibi sonuçlar elde edebileceğinizi anladığınızdan emin olmanız gerekir. Bununla birlikte, psikiyatrik sorunlar için tedavi ararsanız, isteğinize karşı şok tedavisi göreceğinizden endişelenebilirsiniz. Bu yüzden mümkün olan en kısa sürede bulabileceğiniz her şeyi öğrenmeniz önemlidir.

Kaynak: jber.jb.mil

Doktorunuza Sormanız Gereken Sorular

ECT'nin sizin için nasıl çalışacağı hakkında daha fazla bilgi edinmek için doktorunuza sorabileceğiniz birkaç soru:

  • Tek taraflı mı yoksa iki taraflı EKT mi olacak?
  • Prosedürün adımları nelerdir?
  • Tedavilerden sonra fiziksel olarak nasıl hissedeceğim?
  • Belirtilerimin ne zaman azalmasını bekleyebilirim?
  • Kaç tedaviye ihtiyacım olabilir?
  • Yeterli tedavi aldığıma nasıl karar vereceksiniz?
  • Artçı şok tedavisi ile birlikte başka tedavilere ihtiyacım olacak mı?

Bir Doktor Rızam Olmadan Bana Şok Tedavisi Yapabilir mi?

Bu günlerde doktorlar, ECT'yi kullanmakta geçmiş zamanlardan çok daha fazla tereddüt ediyorlar, çünkü başka bir nedenden ötürü, insanların tipik olarak buna karşı olması dışında. ECT, yasa gereği, yalnızca sizin izninizle veya aşağıdaki gibi en ağır koşullarda kullanılması zorunludur:

  • Hayatını kurtarmak için
  • Durumunuzun hızla kötüleşmesini önlemek için acilen ihtiyaç duyulursa

Size verilen bilgileri anlayamıyorsanız, önceden karar vermediyseniz ve başka bir doktor tedaviyi almanız gerektiğine dair ikinci bir görüş verirse, isteğiniz dışında ECT verilebilir. .

Yine de istenmeyen ECT alma konusunda endişelenmenize gerek yok, çünkü isterseniz ECT'yi önceden devre dışı bırakabilirsiniz. Bunu, ECT tedavilerini reddetmek için gelişmiş bir resmi karar alarak veya ECT'yi reddetme talimatlarıyla birlikte avukatınıza Kalıcı Vekaletname vererek yaparsınız.

ECT'yi Neden Gönüllü Olarak Seçmeliyim?

Doktorların size ECT vermesini engelleyebilseniz de, bu resmi kararı vermeden önce bunu düşünmek isteyebilirsiniz. Pek çok insan gönüllü olarak ECT yaptırmayı seçer ve hatta bazıları bunu doktorlarına bile getirir.

Şiddetli depresyondan muzdarip olduğunuzda, her gün işkence gibi olabilir. Bu aşırı durumla karşılaşan insanlar genellikle acılarını dindirmek için her şeyi yaparlar. Bu tür duygusal acı çeken insanlar, ECT kullanımından sonra çok hızlı bir şekilde daha iyi hissetme olasılığıyla karşılaştıklarında, tekrar kendileri gibi hissetmek için bunu yapmayı seçebilirler. Aynı şey diğer psikiyatrik bozuklukları olan birçok kişiye de olur.

Şok terapisinin şu anda ne kadar güvenli ve etkili olduğunu anladığınızda, bundan daha az korkabilirsiniz. Daha sonra, diğer tedaviler işe yaramazsa, doktorunuzun önerisini izleyebilir ve zihinsel problemlerinizin üstesinden gelmesini sağlayabilirsiniz. Bazen, ECT'yi bitirmeseniz bile, sadece başka bir seçeneğin mevcut olduğunu bilmek sizi daha az umutsuz hissettirebilir.

ECT, Ruh Sağlığı Sorunlarım İçin Tam Çözüm mü?

ECT, bazı insanlara hızlı ve dramatik bir şekilde yardımcı olabilir. Ancak yine de başka tedavilere de ihtiyacınız olabilir. Bazı kişilerin seyrek takip tedavilerine devam etmesi gerekir. Diğerleri ayrıca rutin bakım için ilaç alır.

Her halükarda, daha sağlıklı alışkanlıklar ve stresle başa çıkma yolları geliştirmenize yardımcı olacak bir tür psikoterapiye muhtemelen ihtiyacınız olacak.

Bir terapist, şok terapisini tamamlamadan önce, sırasında ve sonrasında depresyon ve diğer zihinsel rahatsızlıklarla başa çıkmanıza yardımcı olabilir. ECT'ye ihtiyacınız olacak kadar şiddetli hale gelmeden önce sorunlarınız üzerinde çalışmanıza da yardımcı olabilirler. Aile üyenizde ECT varsa, onların gelişmesine nasıl yardımcı olacağınızı anlamanıza yardımcı olmak için terapiden de yararlanabilirsiniz.

Regain.us aracılığıyla çevrimiçi terapi programınızda lisanslı bir terapistle konuşabilirsiniz. Siz veya bir aile üyesi EKT'yi düşünüyor olsun veya olmasın, bir terapistle konuşmak hayatınızın gidişatını ve ilişkilerinizi değiştirebilecek önemli kararlar vermenize yardımcı olabilir.