Farklı Bipolar Bozukluk Türleri ve Nasıl Tedavi Edilir

Pek çok insanın inandığının aksine, bipolar bozukluk sadece bir durum değildir - aslında, farkında olmanız gereken bazı farklı özelliklere sahip birkaç farklı durum vardır. Bir kişinin teşhis edebileceği bipolar bozukluk türü de onun tedavi sürecini etkileyebilir, bu yüzden onları ayırt etmek önemlidir. Bu yazıda, çeşitli bipolar bozukluk türleri ve bunların tedavi edildiği yöntemler hakkında bilgi edineceksiniz.

Kaynak: rawpixel.com



Bipolar Bozukluğun Genel Özellikleri

Durumun varyantları olmasına rağmen, genelleştirilmiş bir şemsiye terim olarak bipolar bozukluk, her tür için geçerli olan bazı ortak özelliklere ve semptomlara sahiptir.

Bipolar bozukluk, duygudurum dalgalanmaları ile tanımlanan epizodik bir durumdur. Bununla birlikte, çok kısa olmak ve bir duygudan diğerine geçmek gibi duygudurum dalgalanmaları ve bipolar bozukluğun medyada tasvir edilişinden farklı olarak, bu dalgalanmalar bir haftadan fazla sürebilir.



Bu dönemler manik ve depresif olarak tanımlanabilir, bu nedenle bipolar bozukluk bazen bazı kişiler tarafından manik-depresif bozukluk veya manik depresyon olarak adlandırılır. Her bölüm türü için bazı belirtiler şunlardır: [1] [2]

Manik Belirtiler



Manik dönem kriterlerini karşılamak için, hastalar aşağıdakilerden en az üçünü sergilemelidir:



  • Artan enerji ve coşku ve sevinç hissi
  • Dokunaklı ve sinirli hissetmek
  • Yarışan düşünceler ve konuşma
  • Aşırı çoklu görev
  • Kolayca dikkati dağılan
  • Şişirilmiş benlik saygısı ve sanrısal ve görkemli düşünceler
  • Riskli davranışlar dahil olmak üzere zevkli faaliyetler için artan istek

Depresif Belirtiler

Bir majör depresif dönem kriterlerini karşılamak için, hastalar aşağıdakilerden en az beşini sergilemelidir:

Kaynak: rawpixel.com

  • Üzgün, üzgün ve endişeli hissetmek
  • Huzursuzluk ve konsantrasyon güçlüğü
  • Düşük enerji ve unutkanlık
  • Faaliyetlere ilgi kaybı
  • İştah değişiklikleri
  • Umutsuzluk ve değersizlik hissi
  • Ölüm ve intihar düşüncesi ile meşgul olma

Bu depresif belirtilerin majör depresyonda bulunanlarla aynı olduğunu fark etmiş olabilirsiniz ve haklısınız. Mani, bir dereceye kadar, bipolar bozuklukta her zaman mevcut olacaktır ve onsuz, sadece depresyon olur. Bazı bölümlerde hiçbir zaman depresyon olmayabilir, ancak bazılarında karışık olabilirler.



Bir sonraki bölümde, bir kişiye hangi bipolar bozukluk türlerinin teşhis edileceğini belirlemede bu tür atakların nasıl gerekli olduğunu öğreneceksiniz.

Bipolar Bozukluğun Üç Ana Formu

Bir kişinin yaşadığı bölümlere göre, insanlar öncelikle üç farklı kategoriden birine ayrılır - Bipolar I, II ve Siklotimik Bozukluk; bunların üstüne, diğer seçimlere uymayan işaretleri olanlar için birkaç tane daha var. Olası seçenekler şunlardır:

Bipolar I Bozukluğu:

Bipolar I, en az yedi gün süren ve çoğu zaman devam eden manik ataklardan oluşur. Ayrıca semptomlar hastane bakımı gerektirdiğinde de teşhis edilebilir. Bipolar I tipine sahip bireyler ayrıca karışık semptomlara sahip olabilir ve depresif dönemler yaşayabilir. Karışık bir atağın olması için mani ve depresyon semptomlarının en az bir hafta devam etmiş olması gerekir; ancak depresif dönemler genellikle iki hafta veya daha uzun sürer.

Bipolar II Bozukluğu:

Depresif ve hipomanik ataklar, bipolar II'de mevcut olan bipolar II'yi karakterize eder, ancak şiddetli maniyi tanımlamaz. Hipomani, tipik bir manik epizodla aynı özelliklerin tümünü paylaşır, ancak daha az güçlüdür ve yalnızca arka arkaya dört gün sürmesi gerekir. Bipolar I'de görülen tam gelişmiş bir manik epizodda görülen yedi tanesidir. Öte yandan, hipomanik bir ataktan farklı olarak, majör bir depresyon en az iki hafta sürmüş olmalıdır. [2]

Kaynak: rawpixel.com

Siklotimik Bozukluk:

Siklotimik bozukluk, hala kalıcı olan hipomanik ve depresif semptomlara sahip olmasıyla benzersiz bir bipolar bozukluk türüdür, ancak bunlar standart hipomanik veya depresif dönemler kadar neredeyse yeterince yoğun değildir. Yetişkinlerde bu semptomlar en az iki yıl sürebilirken, gençlerde sadece bir yıl sürebilir. Bu nedenle, siklotimik bozukluğu olan kişiler, oldukça tutarlı bir temelde birçok ruh hali değişimleri yaşayacaktır.

Madde / İlaca Bağlı Bipolar ve İlgili Bozukluklar

Reçeteli ilaçlar da dahil olmak üzere çeşitli maddeler, bazı kişilerde bipolar semptomlara neden olabilir. Bu insanlar için, burada gruplanırlar çünkü semptomlar düzenli manik, hipomanik ve depresif dönemler için kriterleri karşılamıyor. DSM-5'te, bu bölümler için herhangi bir maddenin etkisinin belirtilere neden olmaması gerektiğini belirtir. [4] [5]

Başka Bir Tıbbi Durumdan Kaynaklanan Bipolar ve İlgili Bozukluk

Önceki kategori gibi, bu da durumsaldır, çünkü teşhis edilecek başka bir şeye bağlıdır. Örneğin, hipotiroidizm bazı kişilerde manik özelliklere neden olabilir ve onları bu niş kategori için nitelendirebilir. [3] Bununla birlikte, bazı tıbbi durumlar hemen ortaya çıkmayabilir ve bu durum, eğer spesifik testler yapılmazsa, kişinin birincil bipolar bozukluk türlerinden biri ile teşhis edilmesine yol açabilir.

Diğer Tanımlanmış Ve Tanımlanmamış Bipolar ve İlgili Bozukluklar

Son olarak, eğer bir kişi yukarıdaki bu kategorilerden hiçbiriyle eşleşmeyen semptomlara sahipse, bu teşhisi alabilir. Örneğin, bir kişinin yalnızca üç gün süren hipomanik semptomları varsa, bu kategoriye girebilir. Bununla birlikte semptomlar, yaşamın çeşitli alanlarında klinik sıkıntıya ve bozulmaya neden olacak kadar yeterlidir. Bazı durumlarda, yeterli bilgi mevcut olmayabilir, ancak semptomlar mevcuttur ve bu nedenle burada gruplandırılacaktır. [3]

Bipolar Bozukluk İçin Risk Faktörleri

Şu anda, bipolar bozukluğun kesin bir nedeni yoktur, ancak bu durumun gelişiminde aşağıdakiler gibi birden fazla faktörün rol oynayabileceğine inanılmaktadır:

  • Genetik
  • Beyin Yapısı ve Kimyası
  • Stres, İstismar ve Travma

Bipolar bozukluk genellikle ailelerde görülür ve eğer sevilen biri bu duruma sahipse, tanı konmuş veya teşhis edilmemiş başka bir kişinin de bozukluğu olan başka bir kişi olma ihtimali vardır. Genetik yatkınlık tek bir genden kaynaklanmaz; bunun yerine birden çok kişi sorumludur. [1]

Bununla birlikte, tek yumurta ikizlerini içeren çalışmalar, birinin bipolar bozukluk geliştirebileceğini ancak diğerinin olmayacağını gösterdiğinden, burada suçlanacak tek faktör genler değildir. Kardeşler ve ebeveynler gibi en yakın aile üyeleriniz durumu geliştirme olasılığını artırabilirken, ailevi bir bağlantıya rağmen çoğu insanın bipolar bozukluğa yakalanmayacağını belirtmek önemlidir. [1]

Bipolar Bozukluk Nasıl Tedavi Edilir

Farklı bipolar bozukluk türleri olduğundan, her birinin nasıl tedavi edildiğine ilişkin bazı farklılıklar olabilir; yine de pek çok ortak zemin var.

Bipolar bozukluğun tüm biçimleri manik özelliklere sahip olduğundan, mani semptomlarını tedavi etmek için neredeyse her zaman bir antimanik ajan ve duygudurum dengeleyici kullanılacaktır [1] Lityum, bipolar bozukluğu tedavi etmek için kullanılan en yaygın duygudurum düzenleyici türlerinden biridir.

Depresif semptomları tedavi etmek için bir antidepresan da reçete edilebilir, ancak her zaman değil. En sık kullanılan antidepresanlardan bazıları, beyinde ruh hali ve zevkle ilişkili bir nörotransmiter olan serotonini hedef alır.

Bipolar bozukluğu olan bir kişi aynı zamanda madde kötüye kullanımı da dahil olmak üzere çeşitli koşullarda bulunan bir semptom olan psikoz yaşıyorsa, diğerlerine antipsikotik bir ilaç sağlanabilir. Psikoz bazen bipolar bozukluğun teşhis edilmesini zorlaştırabilir çünkü manik semptomlarla örtüşebilir, sanrısal ve büyüklenmeci davranışlar sergileyebilir. Bipolar bozukluğu olan bazı kişilere bu nedenle yanlış şizofreni tanısı konmuştur. [1]

Kaynak: Pixabay.com

İlaç tedavisi dışında insanlar tedavi planlarına psikoterapi ekleyerek önemli gelişmeler gördüler. Bipolar bozukluğun semptomları ile mücadele ediyorsanız ve 'sadece konuşacak birine ihtiyacım var' diye düşünüyorsanız, bu büyük olasılıkla tercih ettiğiniz tedavi seçeneklerinden biri olacaktır.

Birisiyle konuşmaya ihtiyacınız varsa, bir terapist düşüncelerinizi ele alıp yeniden yapılandırmanıza yardımcı olabilir ve size şu anda yaşadığınız ve gelecekte tekrar yaşayabileceğiniz duyguları idare etme becerilerini verebilir.

Son olarak, elektrokonvülsif tedavi (EKT), diğer tedavi yöntemlerinin işe yaramadığı en ağır vakalarda kullanılabilir. Bazı insanlar farklı ilaç türlerine ihtiyaç duyabilir, ancak bazı nadir kişiler hepsine cevap verebilir. EKT, intihar riski durumu gibi acil bir yanıtın gerekli olduğu veya yanıt vermediği durumlarda da kullanılabilir.

'Keşke Konuşacak Biri Olsaydı' - Sonuç

Bipolar bozukluğun ve farklı şekillerinin tedavisi olmamakla birlikte, bu tedavi yöntemleri yüksek başarı oranına sahiptir ve insanlar semptomlarını ilaç ve terapi kombinasyonu ile yönetebilirler.

Tedavi olmazsa durum daha da kötüleşebilir, bu nedenle mümkün olan en kısa sürede bir doktor veya akıl sağlığı uzmanı tarafından teşhis konulması çok önemlidir. Kontrol altında tutulabilmesine rağmen, bipolar bozukluk tedavi edilemez ve atakların tekrarlanmasını önlemek ve daha iyi uzun vadeli sonuçlar elde etmek için tedavinin devam etmesi gerekecektir. [2]

İlaç sadece aile hekiminiz veya psikiyatristiniz gibi bir tıp doktoru tarafından reçete edilebilir, ancak psikoterapi hiçbir zaman reçete gerektirmez. Geleneksel yüz yüze görüşmelere ek olarak, çevrimiçi olarak konuşacak birine sahip olmak her zaman bir seçenektir ve ReGain, bipolar bozuklukla mücadele eden herkes için çevrimiçi danışmanlık ve terapi hizmetleri sunar. Bu, kişisel olarak etkilenenleri veya size yakın birisinin durumu olanları içerir.

Bipolar bozukluk, özellikle ilk başta tüm tarafların baş etmesi zor olabilir, ancak doğru destekle yönetilebilir. Arkadaşların ve ailelerin tedavi sürecine aktif katılımı, kişilerin birlikte bipolar bozukluğun üstesinden gelmelerine olanak tanır.

Referanslar

  1. Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü. (2016, Nisan). Bipolar bozukluk. 16 Temmuz 2019 tarihinde https://www.nimh.nih.gov/health/topics/bipolar-disorder/index.shtml adresinden erişildi.
  2. Amerikan Psikiyatri Birliği. (2017, Ocak). Bipolar Bozukluklar Nelerdir? 17 Temmuz 2019 tarihinde https://www.psychiatry.org/patients-families/bipolar-disorders/what-are-bipolar-disorders adresinden erişildi.
  3. Lojko, D., Suwalska, A. ve Rybakowski, J. (2014). DSM-5'te bipolar ve ilişkili bozukluklar ve depresif bozukluklar. Psychiatr. Pol, 48 (2), 245-260. Https://pdfs.semanticscholar.org/4ff8/d2d1952e25708eddfc6ef8a2b1717d2b5c17.pdf adresinden erişildi.
  4. Madde Bağımlılığı ve Ruh Sağlığı Hizmetleri İdaresi. DSM-5 Değişiklikleri: Çocuklarda Ciddi Duygusal Rahatsızlık [İnternet] için Çıkarımlar. Rockville (MD): Madde Kötüye Kullanımı ve Ruh Sağlığı Hizmetleri İdaresi (ABD); 2016 Haziran Tablo 11, DSM-IV - DSM-5 Manik Bölüm Kriterleri Karşılaştırması. Https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519712/table/ch3.t7/ adresinden ulaşılabilir.
  5. Madde Bağımlılığı ve Ruh Sağlığı Hizmetleri İdaresi. DSM-5 Değişiklikleri: Çocuklarda Ciddi Duygusal Rahatsızlık [İnternet] için Çıkarımlar. Rockville (MD): Madde Kötüye Kullanımı ve Ruh Sağlığı Hizmetleri İdaresi (ABD); 2016 Haziran Tablo 9, DSM-IV'den DSM-5'e Majör Depresif Epizod / Bozukluk Karşılaştırması. Erişim adresi: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519712/table/ch3.t5/